A radiológiai képalkotás elengedhetetlen a klinikai adatok kiegészítéséhez és az urológusok támogatásához a megfelelő betegellátás kialakításában. A különböző képalkotó modalitások közül a komputertomográfia (CT) jelenleg az urológiai betegségek értékelésének referencia standardjának tekinthető széles körű elérhetősége, gyors vizsgálati ideje és átfogó kivizsgálása miatt. Különösen a CT-urográfia.
TÖRTÉNELEM
A múltban az intravénás urográfiát (IVU), más néven „kiválasztásos urográfiát” és/vagy „intravénás pyelográfiát” elsősorban a húgyutak vizsgálatára használták. A technika egy sima röntgenfelvételt foglal magában, amelyet egy vízben oldódó kontrasztanyag intravénás injekciója követ (1,5 ml/testtömegkg). Ezt követően meghatározott időpontokban képsorozatot készítenek. A technika fő korlátai közé tartozik a kétdimenziós vizsgálat és a szomszédos anatómiai területek hiányzó vizsgálata.
A komputertomográfia megjelenése után az IVU széles körben elterjedt.
Azonban csak az 1990-es években, a helikális technológia bevezetésével gyorsult fel jelentősen a szkennelési idő, így a test nagy területeit, például a hasat, másodpercek alatt lehetett vizsgálni. A 2000-es években a több detektoros technológia megjelenésével javult a térbeli felbontás, lehetővé téve a felső húgyutak és a húgyhólyag urotéliumának azonosítását, és létrejött a CT-urográfia (CTU).
Manapság a CTU-t széles körben alkalmazzák az urológiai betegségek kivizsgálásában.
A CT korai napjai óta ismert, hogy a különböző energiájú röntgenspektrumok képesek megkülönböztetni a különböző rendszámú anyagokat. Csak 2006-ban alkalmazták sikeresen ezt az elvet az emberi szövetek vizsgálatában, ami végül az első kettős energiájú CT (DECT) rendszer bevezetéséhez vezetett a napi klinikai gyakorlatba. A DECT azonnal bizonyította alkalmasságát a húgyúti kóros állapotok felmérésére, a húgykövek anyaglebomlásától az urológiai rosszindulatú daganatok jódfelvételéig.
haszon
A hagyományos CT-protokollok jellemzően kontrasztanyag előtti és többfázisú kontrasztanyag utáni képeket tartalmaznak. A modern CT-szkennerek olyan volumetrikus adatkészleteket biztosítanak, amelyek több síkban és változó szeletvastagsággal rekonstruálhatók, így kiváló képminőséget biztosítva. A CT-urográfia (CTU) szintén a polifázisos elven alapul, a kontrasztanyag gyűjtőrendszerbe és a hólyagba való szűrődése utáni „kiválasztási” fázisra összpontosítva, lényegében egy jelentősen jobb szöveti kontraszttal rendelkező intravénás urogramot hozva létre.
HATÁR
Még ha a kontrasztanyagos komputertomográfia a húgyutak kezdeti képalkotásának referencia standardja is, a benne rejlő korlátokat figyelembe kell venni. A sugárterhelés és a kontrasztanyag nefrotoxicitása a fő hátrányoknak tekinthető. A sugárdózis csökkentése rendkívül fontos, különösen a fiatalabb betegek esetében.
Először is, mindig fontolóra kell venni az alternatív képalkotó modalitásokat, például az ultrahangot és az MRI-t. Ha ezek a technológiák nem tudják biztosítani a kért információt, a CT protokoll szerint kell eljárni.
A kontrasztanyaggal fokozott CT-vizsgálat ellenjavallt radiokontrasztanyagokra allergiás betegeknél, valamint károsodott vesefunkciójú betegeknél. A kontrasztanyag által kiváltott nephropathia minimalizálása érdekében a 30 ml/percnél alacsonyabb glomeruláris filtrációs rátával (GFR) rendelkező betegeknek nem szabad kontrasztanyagot adni a kockázatok és előnyök gondos mérlegelése nélkül, és óvatosan kell alkalmazni 30-60 ml/perc GFR-rel rendelkező betegeknél.
JÖVŐBELI
A precíziós orvoslás új korszakában a radiológiai képekből kvantitatív adatok kinyerésének képessége jelenlegi és jövőbeli kihívás. Ezt a radiomika néven ismert eljárást Lambin találta fel először 2012-ben, és azon az elképzelésen alapul, hogy a klinikai képek olyan kvantitatív jellemzőket tartalmaznak, amelyek tükrözhetik a szövet mögöttes patofiziológiáját. Ezeknek a vizsgálatoknak a használata javíthatja az orvosi döntéshozatalt, és különösen az onkológiában kaphat teret, lehetővé téve például a rák mikrokörnyezetének felmérését és a kezelési lehetőségek befolyásolását. Az elmúlt években számos tanulmány készült a módszer alkalmazásáról, még az uroteliális karcinóma vizsgálatában is, de ez továbbra is a kutatás kiváltsága.
—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————-
Az LnkMed az orvostudományi radiológia területén termékeket és szolgáltatásokat kínál. A cégünk által fejlesztett és gyártott kontrasztanyagos nagynyomású fecskendők, többek közöttCT egyetlen injektor,CT duplafejű injektor,MRI injektorésangiográfia kontrasztanyag-injektor, körülbelül 300 darabot adtak el belőle belföldön és külföldön, és elnyerték az ügyfelek elismerését. Ugyanakkor az LnkMed tűket és csöveket is szállít, például fogyóeszközöket a következő márkákhoz: Medrad, Guerbet, Nemoto stb., valamint pozitív nyomású csatlakozókat, ferromágneses detektorokat és egyéb orvostechnikai termékeket. Az LnkMed mindig is úgy gondolta, hogy a minőség a fejlesztés sarokköve, és keményen dolgozott azon, hogy kiváló minőségű termékeket és szolgáltatásokat nyújtson ügyfeleinek. Ha orvosi képalkotó termékeket keres, kérjük, konzultáljon velünk vagy tárgyaljon velünk.
Közzététel ideje: 2024. márc. 20.
